Va relua epidemia de Monkeypox scenariul SIDA și Covid-19? : Trimiterea popoarelor

Cu peste 3.400 de cazuri (22 iunie), recentul focar de variola a maimuțelor din Europa și America de Nord a devenit o știre internațională. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a răspuns prin monitorizarea progresului bolii variolei maimuțelor în întreaga lume, emitând linii directoare de testare și luând măsuri imediate. Dar OMS încă nu a declarat variola maimuțelor o urgență de sănătate publică.

Atâta timp cât variola maimuțelor a fost limitată în Africa, unde au apărut focare în țările centrale și vestice de ani de zile, a existat puțină îngrijorare. Dar, odată ce variola maimuțelor a ajuns în țările bogate, a devenit un eveniment mediatic imediat cu titluri și acoperire TV.

Înainte de a intra în răspunsul nostru la variola maimuțelor, ce este și de ce a apărut acum?

Monkeypox este o denumire greșită; boala nu este endemică la maimuțe, ci la populațiile de rozătoare din Africa centrală și de vest. A fost denumit greșit, deoarece cazul inițial era al unei maimuțe infectate care mușca un copil și transmitea boala. Virusul aparține genului Orthopoxvirus, care include variola și variola bovină.

Din 1970, focare sporadice de variolă a maimuțelor au avut loc în Africa centrală și de vest, dar au provocat reacții călduțe din restul lumii. În ultimii zece ani, Republica Democratică Congo a cunoscut mii de cazuri suspecte și sute de decese suspectate. Un focar major a avut loc în Nigeria în 2017, cu peste 700 de cazuri confirmate și suspectate de variola maimuțelor. În timp ce varianta vest-africană care se răspândește în Europa și America de Nord are o rată de mortalitate de aproximativ 1%, mortalitatea pentru varianta din Africa Centrală este de aproximativ 10% sau de zece ori mai mare.

Studiile genomice arată acum că variola maimuțelor circulă în Africa de ceva timp. Unul dintre principalele motive pentru creșterea sa acum, și nu mai devreme, este încetarea vaccinării împotriva variolei odată ce aceasta a fost eradicată. Vaccinul împotriva variolei a protejat și împotriva variolei maimuțelor. Pe măsură ce tinerii nu mai sunt vaccinați, fracția de oameni care nu au imunitate la variola maimuțelor a crescut și, prin urmare, amenințarea de a prinde variola maimuței. Singurele persoane mai imunizate sunt persoanele cu vârsta de 45 de ani și peste.

În 2017, epidemiologul nigerian Adesola Yinka-Ogunleye și alții au avertizat că virusul se răspândește în moduri necunoscute. Înainte de izbucnirea țării din 2017, virusul părea limitat în zonele rurale, unde vânătorii intrau în contact cu animalele. După 2017, variola maimuțelor a apărut în zonele urbane. Cei infectați prezentau uneori leziuni genitale, ceea ce sugerează că virusul ar putea fi răspândit și prin contact sexual.

Odată ce virusul s-a răspândit din regiuni slab populate în zone urbane mai dens populate, răspândirea rapidă actuală a fost un eveniment care aștepta să se întâmple. Variola maimuță nu mai este o infecție zoonotică, adică nu se mai răspândește de la rozătoare la om și apoi dispare după unele cazuri. Aceasta este o transmitere de la om la om care are loc în prezent în multe țări, cu un număr mare de persoane infectate în Marea Britanie, Germania, Spania și Portugalia.

Studiile genomice arată că virusul a circulat probabil în Africa de Est și de Nord din 2018. Chiar și în Europa, probabil că este în circulație comunitară de ceva timp. Inițial, cazurile ar fi fost confundate cu o afecțiune a pielii sau alergii și nu ar fi fost recunoscute ca variola maimuțelor. În prezent, cel baud rate poate părea mai rapid, dar asta se poate datora faptului că variola maimuțelor este recunoscută mai rapid, și pentru că a crescut gradul de conștientizare a publicului.

Va mai dura câteva săptămâni înainte de a-și determina ratele de transmisie. Există câteva avantaje în combaterea acestui virus față de SARS-CoV-2, virusul care provoacă Covid-19. Se pare că se răspândește mai mult prin contact și este mai ușor să izolați persoanele infectate. Chiar și atunci când pacienții își elimină pielea uscată, care poartă virusul și este transportat în aer, virusul este încă mult mai ușor de ținut decât SARS-CoV-2 sau virusul gripal. Avem, de asemenea, vaccinuri împotriva variolei, care pot fi implementate rapid pentru a limita virusul în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății și al celor care au intrat în contact cu persoane infectate. Dată devreme, poate chiar proteja oamenii de dezvoltarea bolii.

În cazurile recente de variola a maimuței, infecția pare să se fi răspândit printre bărbații care fac sex cu bărbați. După cum au explicat experții, nu este o boală cu transmitere sexuală și se răspândește prin contact. S-a răspândit într-o anumită secțiune, deoarece tind să fie grupuri închise, iar sexul oferă, evident, un contact strâns. Problema oficialilor din domeniul sănătății este cum să avertizeze grupurile cu risc ridicat fără a le stigmatiza, așa cum sa întâmplat cu SIDA. În perioada inițială de răspândire a SIDA, a fost considerată o boală a populației gay. Acest lucru a determinat sistemele de sănătate publică să ignore problema și răspândirea ei mult mai largă.

Epidemia actuală rezultă din eșecul de a aborda variola maimuțelor în Africa, când era sporadică și ar fi putut fi ușor ținută. Dacă variola maimuțelor este ușor de detectat și ținut, de ce am permis ca boala să se răspândească nestingherită în Africa? Mai ales cu epidemiile de variola a maimuțelor care fac furori încă din anii 1970, de ce sistemul global de sănătate se trezește doar când țările bogate sunt afectate?

Anthony Fauci, renumitul expert în boli infecțioase din America, a spus că Occidentul crede că antibioticele și vaccinurile le-au câștigat victoria asupra amenințării bolilor infecțioase. Aceasta este ceea ce a scris biologul molecular Peter J Hotez în cartea sa, Oameni uitați, boli uitate: boli tropicale neglijate și impactul lor asupra sănătății și dezvoltării globale. Țările bogate cred că bolile infecțioase sunt doar o problemă a țărilor sărace și tot ce trebuie să facă este să restricționeze intrarea oamenilor din aceste țări. Așa că nu a contat pentru bogați că bolile infecțioase endemice în țările sărace ucid milioane de oameni în fiecare an.

Este posibil ca Occidentul să fi uitat aceste boli, dar nu și oamenii amenințați de tuberculoză, malarie, febră dengue, febră galbenă și alte boli care amenință peste 60% din populația lumii. Credința în „victorie” asupra bolilor infecțioase a dus la amnezie colectivă în Occident cu privire la o serie de boli care încă afectează lumea. Cealaltă greșeală a lor a fost să creadă că microbii nu evoluează și că apărarea noastră împotriva lor va rezista mult timp. Dar bolile au o modalitate de a riposta. Epidemia de SIDA a fost prima încălcare evidentă. Pandemia de Covid-19 a demonstrat că suntem încă la doar o mutație de o nouă boală infecțioasă.

Convingerea Occidentului că ar putea menține bolile infecțioase în afara granițelor sale este ceea ce a dus la lipsa de pregătire pentru pandemia de Covid-19. Acest lucru se repetă pentru variola maimuțelor.

Cu excepția cazului în care pacienții sunt imunocompromiși sau au „comorbidități”, variola maimuțelor nu pune viața în pericol. Un medicament antiviral, Tecovirimat, autorizat împotriva variolei, este eficient și împotriva variolei maimuțelor. Este un medicament cu molecule mici, atât de ușor de fabricat și de extins producția, dacă este necesar. Cu condiția ca drepturile de proprietate intelectuală cu costuri ridicate să nu provoace o altă catastrofă asemănătoare SIDA. Multe țări au un stoc de vaccinuri împotriva variolei care pot fi utilizate rapid pentru a vaccina persoanele care au fost în contact cu un posibil caz de variolă. Măsurile de modă veche de control al epidemiei – testarea, izolarea și vaccinarea tuturor celor care au intrat în contact cu un pacient – ​​ar trebui să aducă această epidemie sub control.

De ce nu au fost luate astfel de măsuri pentru Africa? Această neglijare a dus la o răspândire mult mai mare a bolii. Experții africani în sănătate spun că, deși țările au promis 31 de milioane de doze de vaccin împotriva variolei către OMS pentru situații de urgență, niciun vaccin nu a fost pus la dispoziția Africii pentru a lupta împotriva variolei maimuțelor. Această problemă trebuie abordată urgent, iar testarea și utilizarea antiviralelor la prețuri pe care oamenii le pot permite ar trebui extinse. Dacă nu o facem, vom vedea o repetare a apartheid-ului vaccinului Covid-19 și o repetare a dezastrului costisitor al medicamentelor antivirale brevetate din Africa.

Add Comment