Studiul dezvăluie diferențe în prescrierea inadecvată a antibioticelor

Un studiu care va fi prezentat la viitoarea Congresul European de Boli clinice Microbiologie si Infectioase (ECCMID 2022) arată ratele ridicate de prescriere necorespunzatoare cu antibiotice in randul americanilor mai in varsta, negru si Hispanics.

Studiul observațional, realizat de o echipă de la Universitatea din Texas de la Colegiul de Farmacie din Austin și de la Centrul de Științe ale Sănătății de la Universitatea din Texas, San Antonio, a analizat datele privind prescripția de antibiotice pe cale orală Sondajul național de îngrijire medicală ambulatorie de la Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2009-2016, o perioadă care acoperă mai mult de 7 miliarde de vizite pacient la cabinete medicale, clinici si asistenta de urgenta, si spitale serviciile de urgență.

Cercetatorii apoi stabilit dacă această prescriere a fost adecvată, bazată pe ICD-9 și ICD-10 coduri de diagnosticare, precum și ratele de prescriere de ansamblu și inadecvat antibiotice evaluate in functie de rasa / etnie, vârstă și sex.

niveluri inadecvate mai mari la pacienții de culoare mai în vârstă

Analiza a arătat că 11,3% dintre vizite au inclus o rețetă pentru un antibiotic oral, la pacienți sub 18 ani (114,1 comenzi pentru 1.000 de vizite la pacienți), pacienți de culoare (122,2 / 1 000 vizite la pacienți), hispanici (138,6/1 000 vizite la pacienți) și femei (169,6/1000 vizite de pacient) cu cele mai mari rate de prescriere de antibiotice.

Cand cercetatorii au rupt în jos datele de pe retetele inadecvate, au descoperit ca aproape trei sferturi din antibiotice prescrise (73,9%) scrise pentru pacientii mai in varsta de 65 ani si au fost nepotrivite. Ei au constatat, de asemenea, rate ridicate de prescriere inadecvată a antibioticelor în rândul pacienților de culoare (63,8%), pacienților hispanici (57,5%) și bărbaților (57,7%).

Cele mai frecvente motive pentru prescripțiile inadecvate de antibiotice au fost afecțiunile non-bacteriene ale pielii, infecțiile virale ale tractului respirator și bronșita.

Autorii studiului spun că ratele ridicate de prescriere inadecvată pentru pacienții de culoare și hispanici sunt probabil legate de factori socioeconomici și culturali.

„Rezultatele noastre sugereaza ca negru si hispanic / LatinX pacienții care nu pot fi tratate în mod corespunzător și pentru a primi antibiotice prescrise chiar și atunci când nu este indicat“ , a declarat autorul principal al studiului Eric Young, dr., PharmD, într – un comunicat de presă ECCMID.

„Stim ca medicii trimit de obicei acasa pacientii cu antibiotice , în cazul în care suspectează simptomele lor pot conduce la infecții. Această practică devine mai frecventă atunci când pacienții sunt puțin probabil să se întoarcă pentru o vizită de follow-up (că este, nu stabilit de îngrijire într – o clinică sau un sistem de spital), care apare mai frecvent la populatiile minoritare.

Young și colegii săi susțin că ratele ridicate de prescriere inadecvată la pacienții vârstnici pot reflecta susceptibilitatea lor mai mare la infecții și simptome de natură infecțioasă.

Managementul ambulatoriu vizat

Oricare ar fi motivele, studiul ofera mai multe dovezi ca ratele de prescriere antibiotice inadecvate în SUA setarile de ingrijire ambulatorie pot fi chiar mai mare decât studiile anterioare au indicat. Printre studiile cele mai citate este un studiu de 2016 CDC publicat în JAMA care a constatat că aproximativ 30% dintre antibioticele orale prescrise în ambulatoriul SUA nu sunt necesare.

Dar, studiile ulterioare au constatat rate de peste 40%, iar acest nou studiu indica faptul ca inadecvate de prescriere este chiar mai mare în anumite grupuri demografice. Acest lucru sugerează că eforturile de administrare a antibioticelor în ambulatoriu în Statele Unite mai au un drum lung de parcurs.

„Descoperirile noastre subliniază faptul că strategiile de reducere a prescrierii inadecvate trebuie adaptate la setarile de ambulatoriu”, a spus Young.

Add Comment