Dieta mediteraneană este legată de un risc mai mic de preeclampsie

Potrivit rezultatelor unui nou studiu, femeile însărcinate care au aderat mai mult la o dietă de tip mediteranean au avut un risc mai scăzut de preeclampsie.

„Ca studiu observațional, are în mod evident limitări care trebuie luate în considerare, dar aceste rezultate se bazează pe alte dovezi că dieta mediteraneană reduce riscul cardiovascular și extinde aceste constatări la sarcină, deoarece preeclampsia este un rezultat cardiovascular”, autorul principal Noel Mueller. PhD, profesor asociat la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, Maryland, a spus. lecoeur.org | Cardiologie Medscape.

Studiul a fost publicat online pe 20 aprilie în Jurnalul Asociației Americane a Inimii.

Autorii notează că preeclampsia, caracterizată printr-o serie de simptome, inclusiv hipertensiune arterială, proteinurie și disfuncție a organelor terminale, este o tulburare care apare la până la 5% până la 10% dintre toate femeile însărcinate din întreaga lume și este mai frecventă la negru. femei. Este o cauză majoră a morbidității materne și fetale și crește riscul de boli cardiovasculare pe termen lung (BCV), inclusiv hipertensiune arterială cronică, boli coronariene, accident vascular cerebral ischemic și insuficiență cardiacă.

Copiii născuți din mame cu preeclampsie prezintă, de asemenea, un risc crescut de a avea hipertensiune arterială și alți parametri cardiometabolici anormali.

Aceștia subliniază că mai multe studii au demonstrat beneficiile dietei mediteraneene – caracterizată în principal printr-un consum mare de legume, fructe și grăsimi nesaturate – în reducerea riscului cardiovascular la populația care nu este însărcinată. Studiul actual a fost realizat pentru a determina dacă beneficiile ar putea fi observate și la femeile însărcinate sub forma unui risc redus de preeclampsie.

Pentru studiu, care a folosit date din cohorta de naștere din Boston, datele sociodemografice și dietetice materne au fost obținute de la 8.507 femei printr-un interviu și un chestionar privind frecvența alimentelor în 24 până la 72 de ore de la naștere. Un scor pentru dieta de tip mediteranean a fost calculat din chestionarul privind frecvența alimentelor. Informații clinice suplimentare, inclusiv diagnostice medicale de afecțiuni preexistente și preeclampsie, au fost extrase din dosarele medicale.

Dintre femeile din eșantion, 848 au dezvoltat preeclampsie, dintre care 47% erau negre și 28% hispanice.

După ajustarea multivariabilă, o mai mare aderență la o dietă de tip mediteranean a fost asociată cu o probabilitate mai mică de a dezvolta preeclampsie (odds ratio ajustat comparând tertilul 3 cu tertilul 1, 0,78; IC 95%, 0,64 – 0,96).

O analiză de subgrup a femeilor de culoare a demonstrat un beneficiu similar cu un raport de cote ajustat comparând tertul 3 cu tertilul 1 de 0,74 (IC 95%, 0,76, 0,96).

„În această cohortă diversă din punct de vedere rasial și etnic, femeile care au avut o aderență mai mare la o dietă de tip mediteranean în timpul sarcinii au avut o șansă cu peste 20% mai mică de a dezvolta preeclampsie, după ajustarea pentru factorii de confuzie. În plus, dovezi pentru efectul protector al unei diete mediteraneene. Dieta de stil împotriva riscurilor de a dezvolta preeclampsie a rămas prezentă într-o analiză de subgrup a femeilor de culoare”, concluzionează cercetătorii.

Când a fost întrebat dacă acestea ar fi suficiente dovezi pentru a recomanda o dietă mediteraneană pentru femeile însărcinate, Mueller a spus că organizațiile care publică ghiduri alimentare ar necesita probabil replicarea acestor constatări și, eventual, un studiu randomizat într-un grup de populație divers înainte de a susține o astfel de dietă.

„Este ceva ce ne-am dori să facem, dar va fi nevoie de timp și bani”, a adăugat el.

Autorul principal al studiului, Anum Minhas, MD, Johns Hopkins University School of Medicine, a spus că, între timp, ea va recomanda o dietă mediteraneană pacientelor gravide.

„Dieta mediteraneană este un mod foarte sănătos de a mânca. Nu văd niciun rău în urma unei astfel de dietă în timpul sarcinii, în special pentru femeile cu risc crescut – cele cu obezitate, hipertensiune arterială sau diabet gestațional și probabil că există și alte beneficii potențiale, cum ar fi a redus creșterea în greutate și a redus diabetul gestațional”, a comentat ea.

Mueller a spus că a apreciat această abordare pragmatică. „Uneori, cineva poate ezita să facă recomandări din studiile observaționale, dar alternativa la recomandarea acestei diete este fie să nu recomande o dietă, fie să recomande o dietă alternativă”, a spus el. “Dieta mediteraneană sau dieta DASH, care este destul de similară, a arătat de departe cele mai multe dovezi pentru cardioprotecția oricărei diete. S-a dovedit că reduc tensiunea arterială și lipidele și îmbunătățesc riscul cardiovascular și cred că acum putem presupune că acest lucru se extinde probabil și la sarcină. Mă simt confortabil că această dietă este recomandată femeilor însărcinate.

Dar el a adăugat: „Din acestea fiind spuse, este încă nevoie de un studiu randomizat de sarcină. Credem că funcționează, dar până nu vom avea un studiu randomizat, nu vom ști sigur și nu vom ști cât de mult este un avantaj. pot obține.”

Comentând studiul lui lecoeur.org | Cardiologie MedscapeJoAnn Manson, MD, șeful diviziei de medicină preventivă la Brigham and Women’s Hospital din Boston, a subliniat că acest tip de studiu observațional este important pentru generarea de ipoteze, dar nu poate dovedi relațiile cauză-efect.

„Dovezile sunt suficient de promițătoare”, a spus Manson, care nu a fost implicat în acest studiu. Dar ea a adăugat că pentru a merge mai departe, ar fi nevoie de un studiu randomizat pe femei cu risc crescut de preeclampsie, care să înceapă la începutul sarcinii, dacă nu mai devreme.

„Între timp”, a remarcat ea, „mai multe cohorte la scară largă ar putea fi utilizate pentru a examina dieta evaluată înainte sau în timpul sarcinii pentru a vedea dacă acea dietă este potențial legată de un risc mai scăzut de preeclampsie.

„Cu date suplimentare de susținere și având în vedere siguranța dietei și beneficiile cardiovasculare generale, ar putea deveni un instrument major în prevenirea rezultatelor adverse ale sarcinii”.

Studiul Boston Birth Cohort a fost susținut parțial de subvenții de la March of Dimes, National Institutes of Health și Administrația pentru resurse și servicii de sănătate a Departamentului de Sănătate și Servicii Umane din SUA. Scriitori a dezvăluit nicio relație financiară relevantă.

YAH. Publicat online 20 aprilie 2022. Text integral

Pentru mai mult de lecoeur.org | Medscape Cardiology, alăturați-vă nouă Stare de nervozitate și Facebook

.

Add Comment