7 Renunțați la fumat Secretele pot porni procesul

Combinația dintre terapia de înlocuire a nicotinei și vareniclină este adesea cea mai eficientă, dar farmaciștii pot ajuta pacienții să găsească cea mai bună abordare.

Discuția despre renunțarea la fumat cu pacienții poate fi dificilă.

Adesea, pacienții răspund cu afirmații precum „Este singura plăcere pe care o am” sau „Fumez doar câteva țigări pe zi”. A avea un set de instrumente cu puncte de discuție poate implica pacienții în eforturile de renunțare sau cel puțin poate începe procesul de gândire.

Iată 7 fapte care vă pot ajuta să vă convingeți pacienții să renunțe la fumat.

1. Cu cât pacienții încearcă mai devreme să se lase de fumat, cu atât sunt mai multe șansele de a reuși. Fumatul este o boală pediatrică. Majoritatea oamenilor încep să fumeze în timpul adolescenței.1.2 Pentru pacienții mai în vârstă, aceasta înseamnă că au început înainte ca pericolele fumatului să fie pe deplin cunoscute și mediatizate pe scară largă. Fumătorii mai în vârstă au, în general, o dependență mai severă, o tendință de a da vina pe problemele de sănătate legate de fumat pe îmbătrânire și au convingerea că efectele nocive ale fumatului sunt reversibile.1.2 Risipirea miturilor este esențială.

2. Fumatul este scump. În Statele Unite, costul mediu al unui pachet de țigări este de aproximativ 7 USD, în funcție de stat. O persoană care fumează 1 pachet pe zi va plăti în jur de 2.555 USD pe an pentru a fuma.3 Întrebați pacienții ce ar face cu banii pe care i-ar economisi dacă nu fumează.3

3. Mulți fumători nu înțeleg că nicotina nu este singurul ingredient periculos din țigări.4 Țigările sunt dispozitive foarte eficiente de eliberare a toxinelor și pot conține arsen, monoxid de carbon, formaldehidă, cianuri de hidrogen, hidrocarburi aromatice policiclice și tiosulfați. Toate aceste substanțe generează radicali liberi.4

4. Nicotina crește nivelul de norepinefrină, ceea ce creează un efect calmant.5.6 Și aici țigările sunt extrem de eficiente. La câteva secunde după pornire, pacienții se vor simți mai calmi și mai puțin anxioși.6 Un fumător mediu are nevoie de 20 sau mai multe țigări pe zi pentru a menține efectele plăcute ale fumatului.5

5. Aproximativ 70% dintre fumători doresc să se lase,7 dar ei cred că va fi prea greu sau că e prea târziu. Pur și simplu întrebați pacienții dacă ar dori să vorbească despre renunțarea la fumat poate să nu conducă la un acord imediat, dar îi poate încuraja să revină mai târziu.

6. Persoanele care renunță la fumat își pot reduce uneori consumul de pastile. Fumatul afectează metabolismul multor medicamente. tabelul 18 enumeră medicamentele care pot interacționa cu fumatul. În primul rând, fumatul interacționează cu substraturile CYP1A2.

7. Produsul potrivit pentru renunțarea la fumat crește șansele de succes. Nu există o modalitate mai bună de a renunța la fumat. Fiecare individ trebuie să ia în considerare comorbiditățile, comoditatea, costul și severitatea dependenței sale. In linie masa 29-13 enumeră produsele pentru renunțarea la fumat și avantajele și dezavantajele fiecăruia. Unii pacienți ar putea avea nevoie să folosească 2 produse pentru renunțarea la fumat pentru cele mai bune rezultate.

Concluzie

Renunțarea la fumat este dificilă și ratele de abstinență sunt în jur de 25% la 1 an, chiar și cu tratament.13 Combinația dintre terapia de înlocuire a nicotinei și vareniclină este adesea cea mai eficientă, dar farmaciștii pot ajuta pacienții să găsească cea mai bună abordare și să ofere sprijin continuu.

Despre autor

brownie da. Fitil, MBA, HPR, FACPeste director asociat al Biroului de Dezvoltare Profesională în Farmacie de la Universitatea din Connecticut, Școala de Farmacie din Storrs.

Referințe

1. Adler G, Greeman M, Rickers S, Kuskowski M. Fumatul în casele de bătrâni: conflicte și provocări. Soc Muncii Sanatate. 1997;25(4)67-81. doi:10.1300/J01ov25n04_052.

2. Comitetul pentru sănătatea mediului, Comitetul pentru abuzul de substanțe, Comitetul pentru adolescență, Comitetul pentru copilul nativ american. De la Academia Americană de Pediatrie: Declarație de politică privind consumul de tutun: o boală pediatrică. Pediatrie. 2009;124(5):1474-1487. doi:10.1542/peds.2009-2114

3. Prețurile țigărilor în funcție de stat – ultimele date și tendințe. Echilibrează totul. 31 decembrie 2021. Accesat 20 martie 2022. https://balancingeverything.com/cigarette-prices-by-state/

4. Brewer NT, Morgan JC, Baig SA, et al. Înțelegerea publică a constituenților fumului de țigară: trei sondaje americane. TobControl. 2016;26(5):592-599. doi:10.1136/tobaccocontrol-2015-052897

5. Hughes JR. De ce fumatul creează atât de des dependență? O viziune oarecum diferită. TobControl. 2001;10(1):62-64. doi:10.1136/tc.10.1.62

6. Dimitriadis K, Narkiewicz K, Leontsinis I, et al. Efectele acute ale țigărilor electronice și ale tutunului asupra activității nervoase simpatice și a tensiunii arteriale la oameni. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(6):3237. doi:10.3390/ijerph19063237

7. Simoneau T, Hollenbach JP, Langton CR, Kuo CL, Cloutier MM. Renunțarea la fumat și consiliere: un studiu cu metode mixte de pediatri și părinți. Plus unu. 2021;16(2):e0246231. doi:10.1371/journal.pone.0246231

8. Interacțiuni medicamentoase cu fumul de tutun. Centrul de conducere pentru renunțarea la fumat. Accesat 20 martie 2022. https://smokingcessationleadership.ucsf.edu/sites/smokingcessationleadership.ucsf.edu/files/Documents/FactSheets/Drug%20Interactions%20with%20Tobacco%20Smoke.pdf

9. Martin BA, Wopat MC. Renuntarea la fumat. În: Kinsky DL, Ferreri SP, Hemstreet B, et al, eds. Manual de medicamente fără prescripție medicală. a 20-a ed. Asociația Americană a Farmaciştilor. 2021:905-929.

10. Chantix (vareniclină). Informații de prescriere. Laboratoarele Pfizer; 2009. Accesat 13 aprilie 2022. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/021928s012s013lbl.pdf

11. Cum se utilizează bupropion SR. CDC. Actualizat 24 mai 2021. Accesat 20 martie 2022. https://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/quit-smoking/quit-smoking-medications/how-to-use-quit-smoking- medicines/ cum-se-utiliza-bupropion-sr.html

12. Gourlay SG, Stead LF, Benowitz NL. Clonidina pentru renunțarea la fumat. Sistemul de baze de date Cochrane Rev. 2000;(2):CD000058. doi:10.1002/14651858.CD000058

13. Gómez-Coronado N, Walker AJ, Berk M, Dodd S. Terapii medicamentoase curente și emergente pentru renunțarea la fumat. Farmacoterapia. 2018;38(2):235-258. doi:10.1002/phar.2073

Add Comment